3个月~3年内想生宝宝的人,千万要避开这些药

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17: 11: 11小荷尔健康

药物对胎儿的影响主要取决于胎龄,药物毒性的大小,给药剂量和消除半衰期。其中,妊娠的前3个月是胎儿器官分化,发育和形成的阶段,其最易受药物影响,并且如果施用不当可能会致畸。值得注意的是,由于某些药物的半衰期较长,想要在3个月至3年内生育的人也应该避免使用这些药物。

一,维生素A酸类药物:避孕3个月至3年

1.兄弟

维生素A已被广泛用于治疗各种皮肤病,其治疗剂量接近中毒剂量,这极大地限制了维生素A的临床应用。通过改变维生素A的化学结构,多种维生素已经获得了类似物,统称为“视黄酸”药物。

目前,维生素A酸类药物已发展到第三代。第一代包括:维生素A酸,异维A酸,视黄酸酯等;第二代包括:阿维A,阿维A等;第三代包括:阿达帕林和他扎罗汀。

特别提醒:高剂量维生素A可导致颅内压增高,婴儿出现牙龈发育不良;一项前瞻性队列研究发现,孕早期摄入维生素A超过U可显着增加颅神经管痰出生缺陷。

2.临床应用

维生素A酸具有调节上皮组织代谢,促进上皮细胞增殖和分化,抑制皮脂腺分泌等的功能,并且目前广泛用于治疗痤疮,牛皮癣,鱼鳞病和扁平化等角化性皮肤病。疣,寻常型,红糠疹,扁平苔藓,色素沉着等。

在用于治疗痤疮的药物中,口服异维A酸是目前最有效的抗痤疮药物;阿达帕林凝胶的安全性和有效性优于维生素A和异维A酸,它是一种外用维生素A酸。药物中的一线药物。

特别提醒1:当与口服维生素A药物和四环素类抗生素合用时,可引起“假脑肿瘤”,引起脑压增高,头痛和视力障碍。

特别提醒2:外用维生素A酸类药物常有轻微的皮肤刺激性,如局部红斑,脱屑,紧张和灼热,但随着时间的推移逐渐消失。建议在低或小范围内使用,每晚一次,并在用药期间避光。

3,口服异维A酸:意外怀孕成为一股人流

已证实异维A酸的致畸作用:耳畸形,眼部畸形,颅骨畸形,面部畸形,腭裂等;可引起中枢神经系统发育不良,心血管,胸腺和甲状旁腺发育不良。

口服任何剂量的异维A酸,即使只服用一次,也会导致严重的先天性缺陷。在服用药物前后的三个月内,育龄妇女及其配偶应严格避孕。

2014年版《中国痤疮治疗指南》明确指出,如果在口服异维A酸A期间发生意外怀孕,必须进行流产。美国食品和药物管理局规定,当患者在药房服用该药时,他或她必须在服药前提供有效的非怀孕证明。

特别提醒:2017年,加拿大卫生部警告说,口服异维A酸产品与勃起功能障碍的风险之间可能存在相关性,并建议将口服异维A酸的不良反应纳入勃起功能障碍。

4,口服阿维A,阿维A:戒断3年后避孕

阿维A和阿维A都具有致畸作用。阿维A的消除半衰期为约2天,阿维A的消除半衰期为约120天,并且在停止治疗2。9年后仍然可以在患者的血液中发现阿曲汀的存在。

Avi A可以转换为阿维A。饮酒可促进阿维A酸转化为阿维A,并避免在患者服药期间和停药后2个月内饮酒。

国内药品标签要求:在开始治疗前,治疗期间和停止治疗后至少2年内必须使用有效的避孕方法。美国药品标签要求:禁止孕妇和计划在3年内怀孕的人。

5,口服维生素A酸:戒断后1年避孕

口服类维生素A主要用于治疗痤疮和牛皮癣,以及用于治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)和作为维持治疗。国内药物说明书要求避孕1年,并且要求外国人在停药后至少怀孕一个月。

6,口服维甲酸酯:停药3个月后避孕

必须保证育龄孕妇在接受维甲酸治疗前两周内进行妊娠试验阴性。育龄妇女或其配偶必须在治疗前四周,治疗期间和停药后至少三个月内采取有效的避孕措施。

7.局部准备:计划怀孕和妊娠禁令

常用的维生素A酸外用制剂有:异维A酸凝胶,维生素A酸霜,阿达帕林凝胶,他扎罗汀凝胶,乳膏等。它主要用于治疗寻常痤疮,特别是黑头粉刺,也用于治疗牛皮癣。

维生素A酸外用,可能有少量皮肤吸收,致畸胎病例报道。例如,孕妇在怀孕期间已经使用0.1%阿达帕林外敷13周,并且在终止妊娠后胎儿没有眼睛和交叉发育不全。

特别推荐:计划怀孕和孕妇应避免使用维生素A酸外用制剂;当在2周内确认妊娠试验为阴性时,可以使用维生素A酸外用药物。

二,利巴韦林:男女之间6个月的避孕

1.利巴韦林,在国内滥用

利巴韦林,俗称“利巴韦林”。由于“病毒”一词被用于通用名称,大多数中国人被认为对任何病毒都有用,并被广泛滥用于治疗由各种病毒引起的疾病。

在中国,利巴韦林不仅含有口服制剂(片剂,分散片剂,胶囊剂,颗粒剂),还含有注射剂,气雾剂,滴鼻剂,滴眼剂等10种剂型。

在美国,利巴韦林只有两种吸入和口服给药方法。雾化方法仅适用于呼吸道合胞病毒引起的严重下呼吸道感染,通常不用于治疗常见的上呼吸道感染。此外,口服给药被批准用于治疗慢性丙型肝炎与干扰素联合治疗,不建议3岁以下儿童使用。

2,利巴韦林,小剂量是有毒的

已有足够的动物研究证实:1利巴韦林具有明显的致畸和/或胚胎毒性作用(出现不到人体的1/20); 2利巴韦林可能诱发良性乳腺,胰管,垂体和肾上腺腺瘤。

目前,虽然没有关于人利巴韦林致畸性和致癌作用的系统研究和可靠数据,但1987年至2005年世界卫生组织药物不良反应监测报告数据库显示可能是由于利巴韦林的使用。在报告引起不良反应的6649例病例中,52例为肿瘤,96例为胎儿异常,包括56例死产和21例胎儿畸形。其余19例为软骨,痰,脑积水和先天性膈疝。等待。

3,利巴韦林,急需药物调节

利巴韦林可以穿透胎盘并进入乳汁,乳汁可以累积在红细胞中数周。不仅育龄妇女及其性伴侣应在使用该药物后6个月内避免怀孕,怀孕期间的医务人员也应避免为患者吸入利巴韦林。

当美国食品和药物管理局要求医生为患者开药时,必须向患者提供经美国食品药品管理局批准的药物信息以供审查,该信息以简明的语言用于告知患者注意事项。

药物评估中心,入侵

药物对胎儿的影响主要取决于胎龄,药物毒性的大小,给药剂量和消除半衰期。其中,妊娠的前3个月是胎儿器官分化,发育和形成的阶段,其最易受药物影响,并且如果施用不当可能会致畸。值得注意的是,由于某些药物的半衰期较长,想要在3个月至3年内生育的人也应该避免使用这些药物。

一,维生素A酸类药物:避孕3个月至3年

1.兄弟

维生素A已被广泛用于治疗各种皮肤病,其治疗剂量接近中毒剂量,这极大地限制了维生素A的临床应用。通过改变维生素A的化学结构,多种维生素已经获得了类似物,统称为“视黄酸”药物。

目前,维生素A酸类药物已发展到第三代。第一代包括:维生素A酸,异维A酸,视黄酸酯等;第二代包括:阿维A,阿维A等;第三代包括:阿达帕林和他扎罗汀。

特别提醒:高剂量维生素A可导致颅内压增高,婴儿出现牙龈发育不良;一项前瞻性队列研究发现,孕早期摄入维生素A超过U可显着增加颅神经管痰出生缺陷。

2.临床应用

维生素A酸具有调节上皮组织代谢,促进上皮细胞增殖和分化,抑制皮脂腺分泌等的功能,并且目前广泛用于治疗痤疮,牛皮癣,鱼鳞病和扁平化等角化性皮肤病。疣,寻常型,红糠疹,扁平苔藓,色素沉着等。

在用于治疗痤疮的药物中,口服异维A酸是目前最有效的抗痤疮药物;阿达帕林凝胶的安全性和有效性优于维生素A和异维A酸,它是一种外用维生素A酸。药物中的一线药物。

特别提醒1:当与口服维生素A药物和四环素类抗生素合用时,可引起“假脑肿瘤”,引起脑压增高,头痛和视力障碍。

特别提醒2:外用维生素A酸类药物常有轻微的皮肤刺激性,如局部红斑,脱屑,紧张和灼热,但随着时间的推移逐渐消失。建议在低或小范围内使用,每晚一次,并在用药期间避光。

3,口服异维A酸:意外怀孕成为一股人流

已证实异维A酸的致畸作用:耳畸形,眼部畸形,颅骨畸形,面部畸形,腭裂等;可引起中枢神经系统发育不良,心血管,胸腺和甲状旁腺发育不良。

口服任何剂量的异维A酸,即使只服用一次,也会导致严重的先天性缺陷。在服用药物前后的三个月内,育龄妇女及其配偶应严格避孕。

2014年版《中国痤疮治疗指南》明确指出,如果在口服异维A酸A期间发生意外怀孕,必须进行流产。美国食品和药物管理局规定,当患者在药房服用该药时,他或她必须在服药前提供有效的非怀孕证明。

特别提醒:2017年,加拿大卫生部警告说,口服异维A酸产品与勃起功能障碍的风险之间可能存在相关性,并建议将口服异维A酸的不良反应纳入勃起功能障碍。

4,口服阿维A,阿维A:戒断3年后避孕

阿维A和阿维A都具有致畸作用。阿维A的消除半衰期为约2天,阿维A的消除半衰期为约120天,并且在停止治疗2。9年后仍然可以在患者的血液中发现阿曲汀的存在。

Avi A可以转换为阿维A。饮酒可促进阿维A酸转化为阿维A,并避免在患者服药期间和停药后2个月内饮酒。

国内药品标签要求:在开始治疗前,治疗期间和停止治疗后至少2年内必须使用有效的避孕方法。美国药品标签要求:禁止孕妇和计划在3年内怀孕的人。

5,口服维生素A酸:戒断后1年避孕

口服类维生素A主要用于治疗痤疮和牛皮癣,以及用于治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)和作为维持治疗。国内药物说明书要求避孕1年,并且要求外国人在停药后至少怀孕一个月。

6,口服维甲酸酯:停药3个月后避孕

必须保证育龄孕妇在接受维甲酸治疗前两周内进行妊娠试验阴性。育龄妇女或其配偶必须在治疗前四周,治疗期间和停药后至少三个月内采取有效的避孕措施。

7.局部准备:计划怀孕和妊娠禁令

常用的维生素A酸外用制剂有:异维A酸凝胶,维生素A酸霜,阿达帕林凝胶,他扎罗汀凝胶,乳膏等。它主要用于治疗寻常痤疮,特别是黑头粉刺,也用于治疗牛皮癣。

维生素A酸外用,可能有少量皮肤吸收,致畸胎病例报道。例如,孕妇在怀孕期间已经使用0.1%阿达帕林外敷13周,并且在终止妊娠后胎儿没有眼睛和交叉发育不全。

特别推荐:计划怀孕和孕妇应避免使用维生素A酸外用制剂;当在2周内确认妊娠试验为阴性时,可以使用维生素A酸外用药物。

二,利巴韦林:男女之间6个月的避孕

1.利巴韦林,在国内滥用

利巴韦林,俗称“利巴韦林”。由于“病毒”一词被用于通用名称,大多数中国人被认为对任何病毒都有用,并被广泛滥用于治疗由各种病毒引起的疾病。

在中国,利巴韦林不仅含有口服制剂(片剂,分散片剂,胶囊剂,颗粒剂),还含有注射剂,气雾剂,滴鼻剂,滴眼剂等10种剂型。

在美国,利巴韦林只有两种吸入和口服给药方法。雾化方法仅适用于呼吸道合胞病毒引起的严重下呼吸道感染,通常不用于治疗常见的上呼吸道感染。此外,口服给药被批准用于治疗慢性丙型肝炎与干扰素联合治疗,不建议3岁以下儿童使用。

2,利巴韦林,小剂量是有毒的

已有足够的动物研究证实:1利巴韦林具有明显的致畸和/或胚胎毒性作用(出现不到人体的1/20); 2利巴韦林可能诱发良性乳腺,胰管,垂体和肾上腺腺瘤。

目前,虽然没有关于人利巴韦林致畸性和致癌作用的系统研究和可靠数据,但1987年至2005年世界卫生组织药物不良反应监测报告数据库显示可能是由于利巴韦林的使用。在报告引起不良反应的6649例病例中,52例为肿瘤,96例为胎儿异常,包括56例死产和21例胎儿畸形。其余19例为软骨,痰,脑积水和先天性膈疝。等待。

3,利巴韦林,急需药物调节

利巴韦林可以穿透胎盘进入乳汁,乳汁可以累积在红细胞中数周。不仅育龄妇女及其性伴侣应在使用该药物后6个月内避免怀孕,怀孕期间的医务人员也应避免为患者吸入利巴韦林。

当美国食品和药物管理局要求医生为患者开药时,必须向患者提供经美国食品药品管理局批准的药物信息以供审查,该信息以简明的语言用于告知患者注意事项。

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