这种甲状腺癌先观察就行,不用着急做手术

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06: 49

来源:严重疾病并不重

首先可以观察到这种甲状腺癌,并且不需要紧急手术

应该注意的是,标题是为患有确诊的甲状腺癌的患者编写的,而不是针对患有结节的患者。换句话说,之前每个人都知道的信息可能是首先可以观察到1厘米以下的结节,并且不用担心手术。现在这个结论比每个人的印象都要大 - 即使它被诊断为甲状腺癌,你也不必急着做手术,你可以密切观察。

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与诊断后立即进行的手术相比,如果有手术指征再次进行,则不会对您的健康结果产生任何影响,或者优势大于缺点。

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怎么样?快点,看看下面。

1.最长直径≤1.0cm仅限于甲状腺中的实性甲状腺乳头状癌(无局部侵犯);

2.无可疑淋巴结转移;

3.没有高水平癌细胞的证据;

4.年龄≥60岁是优先考虑的事项(也可能不到60岁);

5.我同意长期密切跟进;

如果这个人患有严重的潜在疾病并且本身不能耐受手术,那么这样的人当然优选密切观察。

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那么密切观察是什么?也就是说,在诊断后的两年内,每半年重复一次超声波检查。如果超声波显示病情没有变化,那么您可以每1 - 2年将其改为超声波。 (当然,超声波必须去专业和经验丰富的医师做专业医院);

美国提出此类建议的原因是基于大量循证医学证据:

甲状腺乳头状癌是一种与其他癌症如肺癌,肝癌和胃癌完全不同的癌症。预后非常好,20年生存率高于95%;

2.近年来甲状腺癌的发病率迅速增加,乳头状癌的预后迅速增加。女性与男性发病率之比为3: 1;

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虽然发病率迅速上升,但死亡率没有变化;

4.人们常常认为最好快速癌症,但对于甲状腺癌预后良好的癌症,人们常常忽略甲状腺癌手术对身体的影响,如喉返神经损伤,甲状旁腺。甲状腺激素替代疗法,需要在受伤和甲状腺切除术后终身使用。

事实上,上述原因也是专家们一直呼吁从癌症名单中删除某些低风险分化型甲状腺癌的原因。

简而言之,我们每个人都应该是第一个对自己健康负责的人。如果不积极治疗某些疾病可能是有益的。很多时候,我们需要由专业医师提供个性化的准确健康管理建议。

参考

Kyle A. Zanoccl,医学博士,硕士; Jerome M. Hershman,医学博士,硕士; Angela M. Leung,医学博士,理学硕士。主动监测低风险甲状腺癌。 JAMA.2019,321(20): 2020-2021

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